常年性非過敏性鼻炎

疾病簡介
常年性非過敏鼻炎是一組鼻部炎癥性疾病的總稱，包括血管運動性鼻炎和非變應性鼻炎伴嗜酸粒細胞增多綜合征?；颊咴诜亲儜砸蛩刈饔孟?，出現常年性打噴嚏、鼻漏、鼻塞和鼻后滴漏等癥狀。血管運動性鼻炎好發于35～45歲的中年人，女性多見 ，病因不明，環境因素可激發鼻部癥狀。非變應性鼻炎伴嗜酸粒細胞增多綜合征多見于女性，鼻部癥狀常較血管運動性鼻炎和變應性鼻炎重，嗅覺損傷常見1。
發病原因
具體病因尚不清楚，需排除特定病因，如免疫、感染、藥物、結構、激素、血管炎、代謝或萎縮性原因。血管運動型鼻炎可能是由于精神緊張、焦慮、環境溫度變化、內分泌功能紊亂等引起副交感神經神經遞質釋放過多，引起組胺的非特異性釋放，血管擴張，腺體分泌增多，導致相應的臨床癥狀。非變應性鼻炎伴嗜酸粒細胞增多綜合征發病機制不明，嗜酸粒細胞及其相關炎性反應標記物的意義受到重視1。
臨床表現
在沒有特定病因的情況下，長期存在以下一種或多種鼻部炎性癥狀：
●打噴嚏
●鼻漏
●鼻塞
●鼻后滴漏
疾病治療
血管運動性鼻炎：首先應避免接觸環境刺激因素。藥物治療的總體療效不及AR?；颊咄瑫r罹患鼻塞和流涕癥狀時，可首選鼻用抗組胺藥物，療效不佳時再聯合應用鼻用糖皮質激素。藥物治療6-9個月無效，可考慮手術治療。
非變應性鼻炎伴嗜酸粒細胞增多綜合征：避免接觸刺激物、鼻腔沖洗可作為常規防治手段。鼻用糖皮質激素是治療的主要藥物，對緩解鼻部癥狀療效顯著，但對于嗅覺改善的作用不明顯1。
 
1.  Luo Zhang, Demin Han. A brief introduction to non-allergic rhinitis[J]. Chinese Journal of Otorhinolaryngology head and neck surgery, 2010,45(12):976-981. DOI:10.3760/cma.j.issn1673-0860.2010.12.003.
CP-91359-20190517