過敏性鼻炎
疾病簡介
過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，是機體暴露于變應原后主要由IgE介導的鼻粘膜非感染性慢性炎性疾病。國內外大量的流行病學調查顯示，近年來的變應性鼻炎的患病率明顯上升，導致較大的疾病負擔。變應性鼻炎已成為主要的呼吸道慢性炎性疾病，給患者生活質量和社會經濟帶來了嚴重影響1。
發病原因
I型變態反應是機體針對環境變應原產生過量的特異性IgE而誘發的免疫及炎性反應。AR的發病與遺傳和環境的相互作用有關：一方面，變應性鼻炎具有基因易感性；另一方面，微生物菌群在變應性疾病發病中也起著重要的作用1。
臨床表現
變應性鼻炎的典型癥狀為陣發性噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞?？砂橛醒鄄堪Y狀，包括眼癢、流淚、眼紅和灼熱感等，多見于花粉過敏者。如果致病因素以室內變應原（塵螨、蟑螂、動物皮屑等）為主，癥狀多為常年發作。變應性鼻炎發作時主要體征是雙側鼻粘膜蒼白、腫脹，下鼻甲水腫，鼻腔有多量水樣分泌物1。40%的變應性鼻炎患者可合并支氣管哮喘，在有鼻部癥狀的同時，還可伴有喘息、咳嗽、氣急和胸悶等肺部癥狀2。
疾病治療
變應性鼻炎的治療原則包括環境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育。概括地形容為“防治結合，四位一體”。變應性鼻炎的主要治療方法是藥物治療和變應原特異性免疫治療。鼻用糖皮質激素、口服抗組胺藥、鼻用抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑是指南提及的一線治療藥物，臨床推薦使用。本病雖然目前尚不能徹底治愈，但通過規范化的綜合防治，患者的各種癥狀可得到良好控制，并顯著改善生活質量1。
1. 中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會, 變應性鼻炎診斷和治療指南（2015年，天津）[J]. 中國耳鼻喉頭頸外科雜志，2016, 51(1): 6-24.
2. Wheatley LM, Togias A. Clinical practice. Allergic rhinitis [J]. N Engl J Med, 2015, 372(5): 456-463.
1. 中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會, 變應性鼻炎診斷和治療指南（2015年，天津）[J]. 中國耳鼻喉頭頸外科雜志，2016, 51(1): 6-24.
2. Wheatley LM, Togias A. Clinical practice. Allergic rhinitis [J]. N Engl J Med, 2015, 372(5): 456-463.
CP-91411-20190517