蕁麻疹

疾病簡介
蕁麻疹是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加出現的一種局限性水腫反應。慢性蕁麻疹是指風團每周至少發作2次,持續≥ 6周者 1。
發病原因
蕁麻疹的發病機制至今尚不十分清楚,可能涉及感染、變態反應、假變態反應和自身反應性等。肥大細胞在發病中起中心作用,其活化并脫顆粒,導致組胺、白三烯、前列腺素等釋放,是影響蕁麻疹發生、發展、預后和治療反應的關鍵2。
臨床表現
蕁麻疹臨床表現為風團,其發作形式多樣,多伴有瘙癢,少數患者可合并血管性水腫。蕁麻疹,尤其是慢性蕁麻疹病因多不明,病情反復發作,病程遷延,除極少數并發呼吸道或其他系統癥狀,絕大多數呈良性經過 3。
疾病治療
藥物選擇應遵循安全、有效和規則使用的原則,以提高患者的生活質量為目的。推薦根據患者的病情和對治療的反應制定并調整治療方案。目前一線治療首選第二代非鎮靜或低鎮靜抗組胺藥,治療有效后逐漸減少劑量,以達到有效控制風團發作為標準。對于急性蕁麻疹的治療,在積極明確并祛除病因以及口服抗阻胺藥不能有效控制癥狀時,可選擇糖皮質激素3。
 
1.  Zuberbier T, Asero R,Bindslev-Jensen C, et al. EAACI/GA(2)LEN/EDF/WAO guideline: definition, classification and diagnosis of urticaria[J]. Allergy, 2009, 64(10): 1417-1426.
2.  鐘華, 郝飛. 蕁麻疹的病理生理與臨床[J]. 中華皮膚科雜志, 2007, 40(10): 652-654.
3.  中華醫學會皮膚性病學分會. 中國蕁麻疹診療指南(2014版)[J]. 中華皮膚科雜志, 2014, 47(7): 514-516.
CP-91351-20190517