外陰陰道念珠菌病

疾病簡介
外陰陰道念珠菌病是由念珠菌屬的真菌引起的外陰和陰道感染性疾病。根據病原體、宿主和疾病嚴重程度、發作時間分為單純型和復雜型。在正常健康宿主中由白色念珠菌引起的、偶發的(一年內發作<4次)、輕中度外陰陰道念珠菌病為單純型;妊娠期婦女或免疫功能異常者、重度、一年內發作≥4次或由非白色念珠菌引起的均為復雜型1。
發病原因
念珠菌屬于皮膚、陰道粘膜表面上的正常菌群,當宿主的陰道粘膜防御能力和真菌致病力失衡時,就可能出現感染癥狀1。
臨床表現
外陰陰道念珠菌病的癥狀有:外陰瘙癢、灼痛,還可伴有尿痛以及性交痛、白帶增多。體檢可見抓痕或皸裂,小陰唇內側及陰道粘膜附著白色膜狀物,陰道內可見較多的白色豆渣樣分泌物,可呈凝乳狀2。
疾病治療
治療原則:規范使用抗真菌藥物,陰道用藥和口服用藥均可有效治療外陰陰道念珠菌病,但妊娠期患者應選擇對胎兒無害的唑類陰道用藥,而不選用口服抗真菌藥。不常規進行陰道沖洗。重度患者應延長治療療程;復發型患者在真菌檢查轉陰后,應進行6個月的鞏固治療2。
 
1.  Gon?alves B, Ferreira C, Alves C T, et al. Vulvovaginal candidiasis: Epidemiology, microbiology and risk factors[J]. Critical reviews in microbiology, 2016, 42(6): 905-927.
2.  劉朝暉,廖秦平.外陰陰道假絲酵母菌病(VVC)診治規范修訂稿[J].中國實用婦科與產科雜志,2012,28(06):401-402.
CP-91376-20190517